Ostale netermalne metode
Ablacija vene medicinskim cijanoakrilatnim ljepilom (Venaseal)
Predstavlja jednu od modernih minimalno invazivnih netermalnih netumescentnih metoda u liječenju kronične venske bolesti (proširenih vena), koja je svoju primjenu našla je u tretiranju glavnih površinskih vena nogu kao uzročnika bolesti (vene safene magne- VSM i vene safene parve-VSP). Nakon aplikacije medicinskog cijanoakrilatnog ljepila dolazi do njegove polimerizacije u kontaktu sa krvi, što nadalje dovodi do upalnog odgovora organizma oko tretirane vene i u konačnici trajnog zatvaranja ciljane vene (ablaciji vene).
Ova metoda je pokazala slične prednosti kao i druge netermalne netumescentne metode (MOCA) kao što su sigurnije tretiranje vena uz očuvanje živaca i kože, odsustvo uporabe tumescentne anestezije te eliminiranje loših rezultata i mogućih komplikacija pullback tehnike kod operatera koji nemaju velikog iskustva. Nasuprot tome kao i svaka druga metoda, uporaba medicinskog cijanoakrilatnog ljepila može dovesti do nekih rijetkih komplikacija poput alergijske reakcije na sastav ljepila te izazivanja jake upale vene (površinskog i dubokog tromboflebitisa).
Upravo ovakva jaka upalna reakcija organizma na medicinsko ljepilo predstavlja jedan od bitnih limitirajućih čimbenika za uporabu ove metode u tretiranju vena, koje su smještene blizu površine kože i vena u bliskom kontaktu sa širokim i kratkim perforatnim venama (vene koje direktno povezuju površinske i duboke vene). Za primjenu ove metode liječenja koristi se Venaseal aplikacijski uređaj koji se sastoji od dvije vrste katetera te samog aplikatora medicinskog ljepila.
U konačnici možemo zaključiti da je ovo sigurna i u potpunosti bezbolna metoda koja na brzi i jednostavan način ostvaruje trenutačno trajno zatvaranje tretirane vene, ali isto tako i metoda koja zahtjeva iskusnog operatera kako bi se izbjegle moguće ozbiljnije komplikacije.
Mehaničko kemijska ablacija (MOCA -Mechanical Occlusion Chemically Assisted Ablation / ClariVein)
Mehaničko kemijska ablacija (MOCA) predstavlja jednu od prvih modernih netermalnih netumescentnih metoda u liječenju kronične venske bolesti (proširenih vena), koja koristi mehaničku i kemijsku komponentu za zatvaranje ciljane vene. Svoju primjenu našla je u tretiranju glavnih površinskih vena nogu kao uzročnika bolesti (vene safene magne - VSM i vene safene parve - VSP). Za primjenu ove metode liječenja koristi se ClariVein uređaj, koji se sastoji od motorne rotirajuće jedinice, jednokratnog katetera sa rotirajućoj žicom koja viri na vrhu katetera i aplikatora sredstva za sklerozaciju (sklerozansa).
Rotirajuća žica (3500 o/min u intervalima od 2 - 3 sec.) dovodi do mehaničkog oštećenja unutarnje stijenke vene (endotelnih stanica), koja se istovremeno stisne te na takav način dodatno omogućuje bolji učinak sklerozansa koji se aplicira u venu (obzirom na činjenicu da je krv „neprijatelj“ pozitivnog učinka sklerozansa). Sklerozans prodire kroz oštećeni endotelni sloj i dodatno kemijski oštećuje srednji sloj stijenke vene, što dovodi do njezinog bržeg zatvaranja.
Proces izvođenja ove metode je vrlo sličan termalnim metodama ablacije vena, ali bez primjene lokalne tumescentne anestezije. Po završetku tretmana glavne vene slijedi tretiranje varikoznih vena (proširenih vena) uobičajenim metodama. Postproceduralno praćenje pacijenta je slično kao i kod drugih modernih metoda liječenja.
