Općenito

Kada govorimo o varikoznim venama („proširenim venama nogu“ ) one zapravo predstavljaju samo jedan od kliničkih stadija ove bolesti koja je poznata kao kronična venska bolest. Mnogi je nazivaju još i kronična venska insuficijencija, ne bi li na taj način ukazali na najčešći patofiziološki uzrok nastanka ove bolesti, patološko stanje venskih zalistaka (loše funkcioniranje venskih zalistaka), ali i na znatno uznapredovaliju fazu bolesti (najčešće povezana sa promjenama na koži). Kako i sam naziv govori, kronična venska bolest („proširene vene“) predstavljaju kroničnu bolest, koja je stalno prisutna kod oboljelog pacijenta (osim kod eventualno trudnica nakon trudnoće) i koja ako se ne liječi i/ili liječi na neadekvatan način može napredovati kroz razne stadije i u konačnici može dovesti do pojave kroničnih rana na nogama te brojnih komplikacija u svezi takvih ulkusnih rana.

Kronična venska bolest je „bolest modernog doba“, koja značajno utječe na zdravlje i kvalitetu života pojedinca i kao takva predstavlja značajan medicinski problem, ali i veliki izazov u liječenju. Prevalencija (zastupljenost) ove bolesti iznosi od 5 do 30% svjetske populacije, a po nekim znanstvenim studijama čak i do 64%. Dakle vrlo zastupljena bolest današnjeg modernog društva.

Proširene vene se dva do tri puta češće javljaju u žena osobito nakon 60 godine života, ali u današnjem modernom društvu stečena kronična venska bolest (proširene vene) predstavljaju sve veći problem i u znatno mlađoj popluaciji, već nakon 20.godine života (neki slučajevi su zabilježeni i u adolescentnoj dobi). Od ostalih rizičnih čimbenika u nastanku proširenih vena nogu spominju se pozitivna obiteljska anamneza odnosno genetska predispozicija (rizik čak od 90% ako oba roditelja imaju proširene vene, odnosno 25% za muškarce i 62% za žene ukoliko samo jedan roditelj ima proširene vene), pretilost (povećan rizik za BMI>25), trudnoća, hormonalna nadomjesna terapija/kontraceptivi, sjedelački način života/poslovi koji podrazumijevaju duga sjedenja i stajanja u mjestu, pušenje, stil života/smanjena fizička aktivnost, modificirana prehrana (smanjeni unos vlaknaste hrane), itd.

Kronična venska bolest obuhvaća cijeli spektar kliničke manifestacije bolesti vena nogu, od naglašenih kapilara (teleangiektazija i retikularnih vena), varikoziteta (proširenih vena) i edema (otoka), pa sve do uznapredovale faze bolesti sa promjenama na koži poput hiperpigmentacije („tamnije“ kože), venskog ekcema (crvenilo, ljuskanje kože), lipodermatoskleroze i atrophie blanche (fibrozne promjene na koži/ožiljkavanje kože) te u konačnici pojave ulkusnih rana.

Proširene vene na nogama su vene koje su smještene u podkožnom tkivu i koje su uspravnom položaju pacijenta šire od 3mm u promjeru. One se mogu javiti u glavnim površinskim venama nogu (vena saphena magna –VSM i/ili vena saphena parva – VSP) i u njihovim ograncima. Dakle proširene vene na nogama pacijenti najčešće mogu sami vidjeti i napipati kao „izbočine“ na koži.